辽宁医科医院肿瘤专家关莉主任说到：胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”，其发病率和死亡率都高居全球和我国恶性肿瘤的前十位。

而大家想必也比较好奇，为什么胰腺癌被称为“癌中之王”呢，今天就由辽宁医科医院中医院关莉主任为我们介绍胰腺癌为什么被称为“癌中之王”和中医治疗胰腺癌的优势有哪些?

胰腺癌为什么被称作“癌症之王”

胰腺癌之所以治疗难度大、存活率低，主要是因为胰腺癌临床表现没有特异性，早期诊断相对比较困难，而等到出现腹痛、黄疸、纳差、消瘦等症状时，基本已是晚期，丧失了好的治疗机会。中期肿瘤有些虽然可以手术，但是手术预后较差，术后5年生存率也比较低。

另外胰腺癌对单药化疗不敏感，联合化疗虽然能增加近期效率，但同时也增加了药物毒性。而放疗也仅能使约1/3到1/2患者的缓解疼痛。

而中医治疗胰腺癌，不仅改善人体内部环境，修复受损、坏死以及变异的细胞，建立正常细胞的代谢、免疫和循环，维护机体的正常功能，还可以预防癌细胞复发与转移，进而实现提高生存质量、延长生存周期的目标。

胰腺癌的早期征兆

慢性胰腺炎：长期饮酒或营养不良(蛋白质缺乏)所致，是一种反复发作的慢性胰腺纤维化病变，有恶化的隐患。

胰腺腺瘤：指胰腺囊腺瘤，较少见，特点为多发性，癌变率不高，如恶变，为胰腺囊腺癌。

胰腺囊肿：主要指假性胰腺囊肿，不常见，偶有癌变可能，多继发于胰腺炎症之后。

典型征兆：

上腹痛：约3/4以上的患者有持续性上腹疼痛，范围可从胃脘部到脐部，饱餐及夜晚尤为剧烈。

黄疸：约70%患者出现黄疸，以胰腺顶端部出现黄疸为多且较早。

心窝部触到硬块。

食欲不振、消瘦：90%患者迅速出现体重下降、恶心、发热、消瘦、乏力，甚至恶病质。

胰腺癌的危险因素包括：吸烟、酗酒、肥胖、慢性胰腺炎、糖尿病、高脂肪饮食和职业暴露等，职业暴露主要是指在金属加工或干洗行业工作并接触大量致癌化合物。如果想要预防胰腺癌，可以尽量避开上述危险因素。

胰腺癌的发病也与年龄密切相关，年龄大于55岁的人群，胰腺癌的发病率较高。另有10-15%的胰腺癌可归咎于遗传因素。

中医对胰腺癌的认识

说起胰腺癌，相信大家都有所耳闻，那可是江湖上号称“癌中之王”的恶性肿瘤，手术、放化疗这些强大的攻势在它眼里都是那么弱小无力，疗效都不尽如人意。

那么，我们还有没有治疗的好办法?今天，特别邀请辽宁医科医院中医院科关莉主任带我们一起来了解胰腺癌的中医治疗。

首先，来了解一下胰腺癌的现状。

关莉主任告诉我们，近40年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈上升趋势，已进入常见的消化道恶性肿瘤之列。

但由于胰腺癌早期无明显症状，中期或晚期出现的一些症状也常缺乏特异性，以致较难获得早期诊断，临床所确诊者大多已属晚期。

根据统计结果显示，我国约60%的胰腺癌患者确诊时已发生远处转移，25%的患者为局部晚期，无法行根治性切除术，中位生存期仅6-9个月;只有15%的患者能进行手术切除，中位生存期约为15个月，5年生存率在5%左右。

胰腺癌是目前预后最差的癌肿之一。

中国古代文献中没有胰腺癌的记载，根据部位、症状、体征等表现，与积聚、黄疸、腹痛等病的某些表现非常相似。

胰腺癌的成因有以下几个方面：

外感湿邪：脾主运化，喜燥恶湿。外感湿邪，日久伤脾，脾失运化，湿邪内聚，结而成瘤。

内伤七情：肝主疏泄条达，脾主运化水湿。忧思伤脾，恼怒伤肝。肝气不疏，脾失健运，则气血运行失调，水液代谢紊乱，日久痰瘀互结，与毒相搏，结聚成瘤。

饮食不节：酒食过度，暴饮暴食，损伤脾胃，聚湿成痰，影响气血运行，痰瘀互结，日久不散，积聚成瘤。

中医认为胰腺癌的病位在肝、在脾，常因外感湿邪、忧思恼怒、嗜食肥甘厚腻等因素，导致肝气郁结、脾虚湿困、痰湿蕴聚、瘀毒内结，日久不散，积而成瘤。

中医对胰腺癌的治疗

胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”等范畴，虽病在脾，但与肝有密切关系，正如《素问·玉机真脏论》说：“肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心，出黄。” 故肝脾不和是本病的一个重要内源性因素。

本病和七情不节也很有关系，情感抑郁不舒，气血不畅，常为本病的诱发因素。现代医学亦为胰腺癌与内分泌失调关系密切。此外，本病还与糖代谢紊乱、家族史、遗传缺陷、进食过多脂类等有一定关联。

胰脏是隐藏在胃、小肠、肝脏、胆囊、脾脏等器官后面一个狭长器官，位置隐蔽，它负责生产消化液和激素，比如胰岛素。当肿瘤在胰脏里形成时，早期不会产生明显症状，只有当肿瘤细胞转移到其它器官后才开始显现，故胰腺癌很少能在发病早期被诊断出来。即便是在早期诊断为胰腺癌，其预后也多有不佳，故中医治疗胰腺癌时，更注重于延长生存期限、提高生活质量、降低其他治疗引起的毒副作用。

中医治疗胰腺癌疼痛的优势

胰腺癌为恶性程度极高的消化系恶性肿瘤，5年生存率仅为4%。30%~40%的胰腺癌患者发现以疼痛为主，几乎所有的胰腺癌患者在病程中都会体验到不同程度的癌痛，控制疼痛不仅能改善患者的症状，而且能有效提高患者生活质量、延长生存期。

胰腺癌疼痛与所有疼痛病机相仿，不外“不通则痛”“不荣则痛”，其疼痛证型主要分为虚、实2种。胰腺癌疼痛又有其特殊性，胰腺癌大都以脾胃虚寒为主要病机，故更易受寒邪侵袭，虚证中以阳虚脏腑经脉得不到温养而发生疼痛最为多见。

故胰腺癌疼痛实证患者多以寒证为主、虚证患者中以阳虚为主。

关莉主任告诉我们：中医应用于胰腺癌疼痛，其具有止痛迅速、使用安全、毒副作用小、无成瘾性及戒断性等优点而逐渐得到重视，在胰腺癌疼痛治疗中发挥着极为重要的作用。

辨证与辨病相结合

胰腺癌疼痛的病人可出现不同的临床症状。根据胰腺癌本质上属于脾胃病的范畴，脾在阴阳属性中为至阴，故胰腺癌的患者更多地表现为虚证和寒证。故在注意辨证的同时应兼顾胰腺癌大都以脾胃虚寒为主的病机，从而更好地指导治疗和选方用药。

局部辨证与全身辨证相结合，重视局部辨证和局部治疗

胰腺癌疼痛的病人，全身症状与局部症状可能一致，亦可证候不同。通过长期的临床观察，胰腺癌疼痛的患者绝大部分以局部皮肤漫肿，或有结节包块，而皮色不变、局部喜温喜按、畏寒怕冷等虚寒证为主要表现。 治法上采取温阳散寒、解毒散结、通络止痛的方法，使经络得以温通，阳气可在经络中推动气血运行，荣养局部肌肤经络，从而使疼痛局部的寒凝得以化解。

胰腺癌的预防

胰腺癌的三级预防：

一级预防：易感期--病因不明，很难有效预防

二级预防：发病前期--早诊是世界性难题

三级预防：发病期和转归期--现有方法疗效已达瓶颈

采取以下措施，或可降低患胰腺癌的发病风险：

不吸烟。如果吸烟，请戒烟;如不吸烟，请不要开始。

保持健康的体重。每天适当的运动，配合健康饮食，可以有助控制体重。

选择健康的饮食。各种颜色的水果和蔬菜以及全谷物的饮食，可能有助于降低患癌症的风险。

保持健康的心态，培养爱好，多交友、多沟通，有助于不良情绪的排解。

【名医介绍】

关莉—肿瘤科主任

辽宁医科医院中医院科首席专家

“扶正固本·抗癌消瘤体系”创始人之一。

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会委员

中国抗癌协会肺癌专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员

沈阳癌症康复会特聘指导专家

【专家简介】

中医世家第四代传人，从事中医临床工作近40年，熟读百部中医典著，研究千味中药药性及药方配伍。曾在中国人民解放军第302医院、北京中医医院、辽宁肿瘤医院等国内知名三甲医院进修深造，参加过国内外各种中医肿瘤学术会议三十余次，并在国家级、省级刊物上发表论文十余篇。长期参与“明阳平衡引火归元疗法”及“扶正固本.抗癌消瘤"等传统古方疗法的研究及运用。通过扶正培本法，减轻放、化疗毒副反应，提升手术效果，改善症状，调节机体免疫功能.增强抗癌能力同时通过固本抗癌，改善肿瘤部位缺氧状态，抑制癌细胞增长，使其向正常细胞转化，恢复到正常细胞的生长状态，重建机体正气，改善肿瘤患者生存质量。提高生存事，预防复发、转移。在中药防治癌前病变、抗转移、防复发、防治放化疗毒副反应，以及严重肿瘤并发症和肿瘤急症的治疗等方面都有较丰富经验。

【擅长领域】

运用“扶正固本·抗癌消瘤”中医体系治疗多种肿瘤，如肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等，包括各类结节、囊肿等，尤其针对肿瘤康复治疗有精深造谐。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案，减轻肿瘤患者临床症状和痛苦，提高患者生活质量，延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面，以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内，疗效深受广大肿瘤患者肯定。